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流淌的总人口,流动的病毒:喉肿怎样感染了上

11月21日上午,应我校生命科学学院邀请,军事医学科学院的李林研究员在生物东楼报告厅作了题为“我国HIV优势毒株流行规律研究”的学术报告。生命科学学院相关教师、研究生代表百余人聆听本次报告。报告由学院余国营院长主持。

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人类免疫缺陷病毒之间的重组可能导致病毒毒力、耐药性以及传播能力等方面的改变,从而使病毒能够逃脱疫苗、药物或宿主免疫系统的攻击,成为艾滋病无法被攻克的一个重要原因。在重组过程中获得上述生存优势的HIV重组型毒株可能代替某个区域现有的主要流行毒株,成为该区域新的优势流行株。

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李林先提出HIV是遗传变异最大的病原体之一,并从我国HIV-1优势毒株的特点、分布、流行趋势、防控等方面展开论述。他介绍了中国HIV流行亚型的分布和群体间HIV-1毒株的变化特点,并通过对比发现CRF01_AE、CRF07_BC毒株的比例显著高于其它类型,同时,CRF01_AE流行簇地域分布和人群分布具有明显差异。李林详细具体地讲解了HIV分子传播网络监测研究过程,并指出,此项研究将会是实验研究中的重要技术手段。他强调,MSM人群中HIV-1的快速传播是导致CRF01_AE,CRF07_BC快速传播的主要原因,并提出展开针对性行为干预是降低其传播率的有效措施。

中缅边境地区HIV-1分子流行病学研究获进展

中国科学院昆明动物研究所郑永唐课题组前期在缅甸北部的注射吸毒人群中发现极高比例的HIV-1亚型间重组型毒株(Pang et al. AIDS, 2012),随后又在缅甸北部的长途卡车司机中发现东南亚地区最复杂的HIV-1CRF01_AE/B/C重组病毒株(Zhou et al. AIDS Res Hum Retroviruses, 2015)。缅甸北部已经成为HIV-1亚型间重组的热点地区。为进一步了解缅甸北部HIV-1病毒的流行特征,中国科学院昆明动物研究所博士生陈鑫等人在研究员郑永唐的指导下,与中国科学院上海巴斯德研究所研究员张驰宇合作,从中缅边境缅北地区吸毒人群HIV-1感染者的血浆样品中,获得了31条HIV-1近乎全长基因序列,随后进行了HIV-1分型和重组分析。

2018 年 11 月 23 日,国家卫健委就召开新闻发布会,截止 2018 年度,我国存活艾滋病感染大约在 125 万,预估新发感染者每年 8 万例左右。

李林的报告内容充实,语言幽默风趣。报告结束后,他对在场师生提出的问题进行了细致耐心的解答。在场师生表示从中受益颇深。

人类免疫缺陷病毒之间的重组可能导致病毒毒力、耐药性以及传播能力等方面的改变,从而使病毒能够逃脱疫苗、药物或宿主免疫系统的攻击,成为艾滋病无法被攻克的一个重要原因。在重组过程中获得上述生存优势的HIV重组型毒株可能代替某个区域现有的主要流行毒株,成为该区域新的优势流行株。

在这31条序列中,发现了1株流行重组型(circulating recombinant form, CRF) CRF07_BC和2株CRF08_BC。CRF07_BC和CRF08_BC自上世纪90年代形成以后,迅速扩散至全国各个省市,已成为中国的主要流行亚型。20多年过去了,这是首次报告在中国之外的国家和地区流行CRF07_BC和CRF08_BC。在缅甸掸邦果敢特区的序列中,有6条序列聚集在一起,形成独立的流行簇,并且有相同的重组位点。按照HIV-1命名规则,被命名为新的HIV-1流行重组型:CRF82_cpx。另外一个流行簇中,有11条序列拥有相同的重组位点,被命名为CRF83_cpx。在缅甸北部地区吸毒人群中,CRF82_cpx和CRF83_cpx的流行比例已高达54.8%,成为该地区主要HIV-1流行株,说明CRF82_cpx和CRF83_cpx可能具有比其它毒株更强的传播能力。CRF07_BC、CRF08_BC、CRF82_cpx和CRF83_cpx在缅甸北部地区的出现,可能将改变缅甸乃至东南亚的HIV-1流行趋势。

从 1985 年中国境内发现第一例 HIV 感染者病例,究竟是如何扩散到百万人感染的呢?

(生命科学学院 陈玉秋 李 维)

中国科学院昆明动物研究所郑永唐课题组前期在缅甸北部的注射吸毒人群中发现极高比例的HIV-1亚型间重组型毒株(Pang et al. AIDS, 2012),随后又在缅甸北部的长途卡车司机中发现东南亚地区最复杂的HIV-1CRF01_AE/B/C重组病毒株(Zhou et al. AIDS Res Hum Retroviruses, 2015)。缅甸北部已经成为HIV-1亚型间重组的热点地区。为进一步了解缅甸北部HIV-1病毒的流行特征,中国科学院昆明动物研究所博士生陈鑫等人在研究员郑永唐的指导下,与中国科学院上海巴斯德研究所研究员张驰宇合作,从中缅边境缅北地区吸毒人群HIV-1感染者的血浆样品中,获得了31条HIV-1近乎全长基因序列,随后进行了HIV-1分型和重组分析。

该研究相关结果近期在线发表于国际学术期刊VirulenceAIDS Res Hum Retroviruses。该研究得到了国家重大科技专项、国家自然科学基金、艾滋病亚洲区域项目等的资助。

中国第一个 HIV 感染者

在这31条序列中,发现了1株流行重组型(circulating recombinant form, CRF) CRF07_BC和2株CRF08_BC。CRF07_BC和CRF08_BC自上世纪90年代形成以后,迅速扩散至全国各个省市,已成为中国的主要流行亚型。20多年过去了,这是首次报告在中国之外的国家和地区流行CRF07_BC和CRF08_BC。在缅甸掸邦果敢特区的序列中,有6条序列聚集在一起,形成独立的流行簇,并且有相同的重组位点。按照HIV-1命名规则,被命名为新的HIV-1流行重组型:CRF82_cpx。另外一个流行簇中,有11条序列拥有相同的重组位点,被命名为CRF83_cpx。在缅甸北部地区吸毒人群中,CRF82_cpx和CRF83_cpx的流行比例已高达54.8%,成为该地区主要HIV-1流行株,说明CRF82_cpx和CRF83_cpx可能具有比其它毒株更强的传播能力。CRF07_BC、CRF08_BC、CRF82_cpx和CRF83_cpx在缅甸北部地区的出现,可能将改变缅甸乃至东南亚的HIV-1流行趋势。

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1985 年的 6 月 3 日,一名阿根廷病人因为严重的肺部感染,呼吸衰竭被送入北京协和医院的重症监护病房。就诊当天下午,患者已经出现严重的呼吸困难。

该研究相关结果近期在线发表于国际学术期刊Virulence 和AIDS Res Hum Retroviruses。该研究得到了国家重大科技专项、国家自然科学基金、艾滋病亚洲区域项目等的资助。

中缅边境地区HIV-1分子流行病学研究获进展

患者为阿根廷人,15 年前定居于美国洛杉矶,曾出现 PCP 肺炎,并承认有过男男性行为。第二天,当时的内科副主任王爱霞教授为阿根廷病人会诊,最终诊断为艾滋病期。

他是中国境内所发现的第一例 HIV 感染者。不幸的是,在那个 HARRT(俗称「鸡尾酒疗法」)尚未问世对艾滋病治疗尚无经验的年代,那名艾滋病人因抢救无效死亡。

当时距离世界上发现的首例 HIV 感染者,仅过去了 4 年,国内很多专家并不相信,这种病例会在中国境内出现。

同年,在浙江省,也发现了一例外籍 HIV 感染者。在这之后 5 年时间,中国境内陆陆续续发现 HIV 感染者,多为散发,感染为传入性,多为海外华人以及其他外籍人员。

我国第一次发现本国国民感染 HIV 是在 1988 年,因使用进口凝血因子导致了浙江的 4 名血友病患者被感染。

34 年过去了,发现从第一例艾滋病毒感染者,到如今上百万人被感染,这之中,究竟发生了什么?

来自金三角的威胁

曾经的瑞丽——地处云南省西部,德宏州西南部。这个不大的小城里充满了毒品、偷盗、抢劫、性病、艾滋病和大家早已见怪不怪的死亡......

对有的人来说,这里是天堂,有着最廉价的毒品;这里是地狱,他们所做的一切都是无奈地迎接死亡......

云南省瑞丽的游客多数都是到缅甸边城赌场试运气的赌客、寻找缅甸玉石「赌石客」和走私海洛因的毒贩。地缘关系靠近缅甸、阿富汗和巴基斯坦边境地区的瑞丽已经成为走私海洛因的主要市场。

贩毒集团每天都把大批毒品运到云南省会昆明,从昆明再贩卖给国内瘾君子或进入日本、俄罗斯和欧洲市场。

早在 80 年代,云南省政府就已经感到毒品和艾滋病这对瘟神「兄弟」的威胁。云南邻近世界着名毒品基地——「金三角」,这个基地及境外靠我国一侧地区,年产鸦片约 300 多万公斤,数十个海洛因加工厂年产海洛因 4 万多公斤。而那几年,国际贩毒集团力图把云南作为新的贩毒通道,对云南的毒品渗透愈演愈烈,致使一些边境地区吸毒者、尤其是静脉注射毒品者剧增。

这部分静脉注射海洛因的吸毒者,成了因血液传播感染艾滋病毒的高度危险人群。

从 1987 年起,云南省的卫生防疫部门开始对感染艾滋病的高危人群(除静脉注射吸毒者外,还包括性工作者、性滥交者及部分流动人口)进行艾滋病血清学监测。到 1989 年 9 月,共监测 1800 多人,没有发现感染者。而到了 10 月份,在对原瑞丽县的一组人群监测中,一下子发现 79 名艾滋病病毒感染者。到 1989 年年底,这个数字上升到 146 名。

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图片来源:文献截图

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